様式第7号(第7条関係)

検査調書

　1　被補助自治会名

　2　工事名

　3　工事完了名

　4　補助額

　上記工事について　　年　　月　　日に検査したところ、自治会事務所建設等計画書のとおり相違ないことを認めます。

　　　　　　年　　月　　日

検査員職名　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印